昆明指尖血氧儀代理

    什么是脈搏血氧儀？脈搏血氧儀用來(lái)測(cè)定動(dòng)脈血氧飽和度（SpO2）。我們通常用的指氧就是脈搏血氧儀的一種。SpO2=動(dòng)脈實(shí)際含氧量/全氧飽和度×100%SpO2=HbO2/（HbO2+Hb）×100%除了HbO2和Hb之外，其實(shí)體內(nèi)還有許多其他可以與氧結(jié)合的蛋白，但在正常人中的比例相對(duì)較小，而且與組織供氧的關(guān)系不密切，所以大多數(shù)血氧儀是將SpO2的計(jì)算簡(jiǎn)化為只計(jì)算這兩個(gè)參數(shù)。測(cè)量原理：血氧儀有發(fā)光源，發(fā)出2種波長(zhǎng)的光，HbO2和Hb對(duì)這兩種波長(zhǎng)的光吸收度不同。動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)候，測(cè)量部位的血液容積會(huì)發(fā)生變化，形成一定的波形，指氧儀根據(jù)波形和吸收率計(jì)算出SpO2。除了動(dòng)脈，靜脈和周圍軟組織也會(huì)吸收發(fā)光器發(fā)出的光波，這對(duì)動(dòng)脈血氧而言屬于“背景噪音”。但靜脈的搏動(dòng)性很弱，可將靜脈和周圍軟組織對(duì)光強(qiáng)的吸收視為恒定值。動(dòng)脈有明顯的搏動(dòng)性，對(duì)面接收器接收到的光強(qiáng)就會(huì)隨動(dòng)脈的搏動(dòng)出現(xiàn)光強(qiáng)的周期性變化，血氧儀即可判斷出哪些光強(qiáng)是由動(dòng)脈中的Hb和HbO2吸收的，從而通過(guò)公式計(jì)算出SpO2。測(cè)量的時(shí)候，要盡量選擇軟組織較薄，動(dòng)脈血流較豐富的部位，比如手、腳趾、耳垂。 患者和醫(yī)療保健提供者均可在臨床環(huán)境中使用脈搏血氧飽和度測(cè)定法。昆明指尖血氧儀代理

    指夾式血氧儀的準(zhǔn)確性指夾式血氧儀的工作原理看似簡(jiǎn)單，但其中卻存在諸多不確定因素。例如，血管的光特性并不表示紅細(xì)胞的光特性，更不表示血紅蛋白的光特性；每個(gè)人的膚色、膚質(zhì)存在差異，不可一概而論；手指末稍的血管分布存在個(gè)體差異，很難區(qū)別微動(dòng)脈、微靜脈等；就算一切都很準(zhǔn)確，測(cè)試結(jié)果也只是一個(gè)相對(duì)數(shù)據(jù)，并不是準(zhǔn)確結(jié)果......但其實(shí)也不必過(guò)于擔(dān)心。首先，醫(yī)院的普遍采用表明其可靠性。其次，據(jù)我了解，這種儀器的測(cè)試結(jié)果雖然是相對(duì)值，但人體靜脈血的血氧飽合度及光特性相對(duì)穩(wěn)定，手指處的靜脈血量也相對(duì)固定，皮膚、骨骼、指甲特性雖然存在個(gè)體差異，但這種設(shè)備測(cè)試的本身就是一個(gè)相對(duì)值......綜合來(lái)看，經(jīng)過(guò)精確的計(jì)算及合理的擬合后，在理論上確實(shí)可以得到一個(gè)參考價(jià)值比較高的動(dòng)脈血血氧飽含度數(shù)據(jù)。 武漢新生兒血氧儀多少錢一個(gè)血氧儀一般由一個(gè)微處理器、存儲(chǔ)器、兩個(gè)控制LED的數(shù)模轉(zhuǎn)換器等器件組成。

    影響血氧儀準(zhǔn)確性的因素：血氧儀是假設(shè)動(dòng)脈血液中只有Hb和HbO2隨著血管容積變化，而靜脈血管則是靜止不動(dòng)的。但是模型是理想的，現(xiàn)實(shí)是骨感的。指氧儀的準(zhǔn)確性受到很多因素的影響：內(nèi)在因素靜脈搏動(dòng)：受染性休克患者末梢血管擴(kuò)張，形成一定程度的動(dòng)靜脈分流，靜脈搏動(dòng)性增強(qiáng)，對(duì)SpO2造成干擾。低灌注：低灌注狀態(tài)下動(dòng)脈搏動(dòng)信號(hào)非常弱，信噪比很低，誤差很大，導(dǎo)致讀數(shù)偏低。當(dāng)收縮壓<80mmHg時(shí)，SpO2的準(zhǔn)確性明顯降低，讀數(shù)可能遠(yuǎn)低于患者實(shí)際的氧和情況。此時(shí)，將探頭至于前額部可能比肢端相對(duì)準(zhǔn)確。碳氧血紅蛋白：碳氧血紅蛋白對(duì)660nm波長(zhǎng)光線的吸收力幾乎與HbO2相當(dāng)，因此，在CO中毒時(shí)，盡管患者已嚴(yán)重缺氧，SpO2讀數(shù)可正常，需警惕。高鐵血紅蛋白：高鐵血紅蛋白可吸收660和940nm的光線，當(dāng)高鐵血紅蛋白含量<20%時(shí)，SpO2下降值約為高鐵血紅蛋白含量的1/2,但高鐵血紅蛋白含量更高時(shí)，SpO2接近85%將不再降低。嚴(yán)重貧血：血紅蛋白低于50g/L，SpO2讀數(shù)較正常值偏低。多巴胺和去甲腎上腺素：長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)使外周血管收縮，影響PI波形，影響準(zhǔn)確性。其他：皮膚過(guò)厚、皮膚色素沉著、指甲油（藍(lán)色指甲油影響比較大，其次是綠色和黑色，紅色指甲油不造成影響）、灰指甲等。

    血氧儀是針對(duì)對(duì)血氧飽和度（SpO2）的無(wú)創(chuàng)測(cè)量?jī)x器。氧氣飽和度定義為溶解在血液中的氧氣含量，主要是對(duì)血紅蛋白（HbO2）和脫氧血紅蛋白（Hb）的探測(cè)。兩種不同波長(zhǎng)的光用于測(cè)量這兩者在吸收光譜上的差異。血流會(huì)被兩者的濃度影響，而它們的吸收系數(shù)可以通過(guò)紅光光譜和紅外光譜測(cè)量。HbO2和Hb對(duì)不同波長(zhǎng)的光線吸收程度不一。脫氧血紅蛋白對(duì)紅光吸收強(qiáng)，而血紅蛋白對(duì)紅外光線吸收強(qiáng)。氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白在可見光和接近紅外線的頻譜范圍內(nèi)具有不同的吸收特性，還原血紅蛋白吸收較多的紅色頻率光線，吸收較少的紅外頻率光線；而氧合血紅蛋白吸收較少的紅色頻率光線，吸收較多的紅外頻率光線。這個(gè)區(qū)別是SpO2測(cè)量系統(tǒng)的基本依據(jù)。為測(cè)量人體對(duì)紅光和紅外光線的吸收。紅色和紅外線發(fā)光二極管位置相互靠得盡可能近，發(fā)射的光線可透過(guò)人體內(nèi)的單組織點(diǎn)。先由響應(yīng)紅色和紅外光線的單個(gè)光電二極管接收光線，然后由互阻放大器產(chǎn)生正比于接收光強(qiáng)的電壓。紅色和紅外LED通常采用時(shí)間復(fù)用的方式，因此相互間不會(huì)干擾。環(huán)境光線經(jīng)估計(jì)將從每個(gè)紅色和紅外光線中扣除。測(cè)量點(diǎn)包括手指、腳趾和耳垂。 血氧儀是通過(guò)光信號(hào)與組織的相互作用，用于無(wú)創(chuàng)的估算動(dòng)脈血氧飽和度的一種醫(yī)用設(shè)備。

    血氧儀注冊(cè)單元的劃分血氧儀申請(qǐng)注冊(cè)檢驗(yàn)，注冊(cè)報(bào)告可接受系列型號(hào)申請(qǐng)，具體單元?jiǎng)澐忠螅饕獜漠a(chǎn)品的技術(shù)結(jié)構(gòu)來(lái)考慮。產(chǎn)品的技術(shù)結(jié)構(gòu)不同，對(duì)應(yīng)可劃分為不同的注冊(cè)單元。主要考慮因素如下：1）結(jié)構(gòu)不同。例如：指夾式，手持式，腕式，臺(tái)式等。2）測(cè)量原理不同。例如：透射法、反射法等。企業(yè)提交醫(yī)療器械注冊(cè)時(shí)，需注意：1、產(chǎn)品技術(shù)要求需滿足法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。若產(chǎn)品技術(shù)要求欠缺，導(dǎo)致審評(píng)發(fā)補(bǔ)，企業(yè)需耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)交材料；2、血氧儀屬于與患者皮膚接觸醫(yī)療器械，需提供生物學(xué)相容性安全評(píng)價(jià)資料；3、企業(yè)質(zhì)量管理體系需嚴(yán)格按照醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求建立；4，血氧儀屬于有源器械，需按照《有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求進(jìn)行產(chǎn)品使用期限及包裝完整性研究。注：1）注冊(cè)時(shí)應(yīng)當(dāng)再單獨(dú)提供一份醫(yī)療器械軟件描述文檔。2）血氧儀為非滅菌產(chǎn)品，故無(wú)需滅菌。 脈搏血氧飽和度測(cè)定法是一種簡(jiǎn)單而無(wú)痛的測(cè)試，可測(cè)量一個(gè)人的血氧飽和度（SpO2）和脈搏率。溫州指尖血氧儀代理

一般來(lái)說(shuō)，血氧儀可分為兩類，一類是醫(yī)院內(nèi)使用的院內(nèi)設(shè)備，另一類是醫(yī)院外使用的小型指夾式血氧儀。昆明指尖血氧儀代理

入耳方式：脈搏血氧飽和度可以通過(guò)耳朵入路獲得。利用這種技術(shù)，透射探頭夾在患者的耳垂上，并與顯示氧飽和度水平的監(jiān)測(cè)單元相連。手掌或腳掌入路：如果是新生兒，手指或耳朵可能仍然太小而無(wú)法將夾子放在上面，則脈搏血氧儀可能會(huì)連接在嬰兒的手掌或腳上。前額入路：在手指和耳朵無(wú)法觸及的罕見情況下，可以將脈搏血氧飽和度反射探頭放在前額較低位置并固定在眉毛的正上方，以確保將其放置在遠(yuǎn)離大血管的位置。使用這種方法時(shí)，患者應(yīng)傾斜。然后將頭帶綁在探頭的上，以將其固定到位。昆明指尖血氧儀代理

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