怎樣提高老年醫護服務水平?如何推進醫養結合?
老年醫護服務地點不只在醫院,還有養老機構、居家服務等諸多地方。參與老年人健康管理的人員,既包括醫生、護士、照護者,也包括社會工作者,還有患者本人。不論是哪個地點、哪個角色,都要有老年人全人管理的意識,才能夠真正提高整體水平。
醫院是負責急性醫療的場所,當老人出院的時候,我們應該提供一個完整的出院小結——這些記錄,正是下一級康復、照護機構接手的時候需要了解的情況。這樣能讓需求之間達到高度的吻合。
同樣,養老機構的工作人員發現入住的老年人有某些方面的健康問題,要有高度的警覺性。因為養老機構里并不是專業的醫療單位,內設的醫護人員最重要的任務是迅速、準確識別,判斷這種情況下是否需要緊急就醫。在緊急情況下迅速送到醫院。只有這樣才能形成一個對于老人來說上下級聯動的良性的狀態。
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人的聽覺腦干在聽覺刺激出現的10毫秒內就會出現神經反應。EEG研究發現人的初級聽覺皮層中不同頻率的腦波(4-16HZ)會出現聽覺穩定狀態反應。
不同頻率的腦波對一個節奏刺激產生夾帶反應。如當人聆聽演講,一種節奏化的刺激時,theta腦波會出現夾帶,也會出現theta調節的gamma波的共振,這被稱為跨頻率耦合。
在情緒處理中,編碼不同情緒元素的神經元集會出現同步現象,導致情緒體驗的出現。還有研究顯示底外側杏仁核的峰電位定時與海馬區的theta波節奏的夾帶現象可能調節情緒記憶的形成。 南開區放心老年人護理誠信服務健康養老、失能照料、認知癥照料,歡迎選擇歐葆庭。
您在工作中怎么做到延續性照護?
我其實現在會義務觀察很多出院的老人。比如說失能的老人,基本上一星期就要做出院計劃了——失能老人可能臥床,連翻身都不會,怎么樣預防壓瘡?怎么樣給老人做管路的喂養?怎么去預防誤吸(有的老人是因為過度喂養來的)?怎樣預防泌尿系統問題?等等一系列問題,這對完全不學醫的家屬來講,是一個非常焦慮的事。
如果涉及到這些關鍵點,需要護士綜合考慮后做出院計劃。
患者出院24小時我們再回訪,一般來講三天之后逐漸地他們就緩解了內心的焦慮,一個星期我們再回訪的時候就平穩了。其實這就是一個連續的照顧。
老年醫學關注的重點是什么?與其他專科有什么區別?
盡管老年科醫生關注心血管、內分泌、消化等等具體疾病都沒有錯,但是作為老年專科醫生,如果說把工作和研究的重點集中在這這些地方的話,不論是在科研還是其他方面與專科醫生比,都是沒有強大的優勢的。
但是反過來,一旦發現老年人的健康問題,我要考慮的是通過什么樣的辦法能夠讓他的功能恢復到生病之前的狀態,也就是改善老人內在能力,這種全人管理的意識對于老年科醫生來說具有非常重要的意義。
健康養老、失能照料、認知癥照料,歐葆庭在您身邊。11:30,午餐開餐。吃飯是最開心的時候,也是營養攝入的比較好途徑。常常陪伴爺爺奶奶們吃飯,我們會發現,老年人多多少少牙口不好,吃飯會有一些特別需要,這是很常見的問題。回想以前外公一到吃飯總是嫌菜不夠咸,飯不夠軟,當時一直覺得他矯情,還說過他。但是現在明白了,人年紀大了和年輕人的狀態是不一樣的,牙齒的問題真的非常影響用餐,進而影響營養攝入,這也是為什么很多老人會出現營養不良。很后悔沒有早點明白。對于我自己來說,為了老了還能夠吃嘛嘛香,有個好身體,一定要好好保護牙齒,少吃糖,多刷牙!養老生活 、失能 照護 、失智癥照護 ,歡迎選擇歐葆庭。和平區放心老年人護理歡迎選購
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有哪些角色會參與到延續性照護工作中?
有一些問題要借助于團隊:營養、藥劑師、醫生、康復師,他病情變化的時候,我們要借助于團隊。但大部分情況,病情穩定的情況,還是主要是護士去處理的。因為醫生不可能不停地跟一個老人,但是護士是要不停的觀察他的情況的。
持續性照護的對象不僅是老人,還有家屬?
我們說連續照顧是一個整體。除了前面提到的居喪護理,還會涉及到很多。
比如當一個家庭里有一個患有認知癥的老人,家庭照護者的負擔是非常非常重的,特別需要幫助。
我們接觸了很多這樣情況的家庭,不僅患者本人會存在抑郁的問題,其實照顧者大量存在抑郁的問題,這就是為什么我們去辦義務的居家照護課堂,就是為了給他們提供一些支持。
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