支氣管鏡下肺介入氵臺療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,并發癥少。近年來隨著內鏡技術的發展,內鏡下球囊擴張技術在氵臺療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應用,內鏡下球囊擴張術創傷小,住院時間短,氵臺療費用低,更適用于對喉氣管重建術耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣...
隨著科技發展,EGC的診斷技術也發展迅速。NBI是一種新興的技術,可增強胃黏膜血管圖像,使病變區域呈褐色,與周圍黏膜形成明顯對比。放大內鏡可將黏膜放大100倍以上,重復觀察胃小凹結構,NBI與放大內鏡兩者聯合應用,可提高EGC的檢出率,在普通內鏡檢查中,如發現...
研究還發現穿刺活檢后經直腸組發熱風險較經會陰組更高,這可能是因為經直腸穿刺將更多的細菌帶入了前列腺,在細菌作用下患者gan染、炎癥反應發生或加重,發熱反應尤為明顯。針對此類情況應當在經直腸穿刺前注重對kang菌藥物的使用,并細致進行清潔灌腸操作,在穿刺活檢前做...
外傷性氣胸(如胸部撞擊、穿刺傷)多為急癥,需快速引流積氣以緩解呼吸困難,軟性導引套管因操作快速(5-10分鐘完成),可在急診搶救中替代傳統粗管,尤其適用于傷情較輕、無需開胸手術的患者。典型案例3:35歲男性,因“車禍致左側胸部撞擊方向盤后呼吸困難1小時”就診,...
取樣鉗作為內鏡檢查中的重要工具,憑借準確的組織獲取能力,成為呼吸、消化系統疾病診斷的“關鍵幫手”。它能在微創條件下抓取病變組織,為病理分析提供直接依據,其運用貫穿于從早期篩查到確診的全過程。 在呼吸系統病例中,取樣鉗的運用需兼顧準確性與安全性。針對肺...
案例二:合并胸膜粘連的氣胸內鏡診療,背景:68歲女性因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院,CT提示右側氣胸合并胸膜粘連,肺壓縮40%。嘗試胸腔穿刺抽氣后氣體復聚,需進一步處理粘連以防止復發。診療過程:內鏡干預:通過軟性導引套管(內徑6mm)導...
繼發性氣胸多由慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纖維化等基礎病引發,患者肺功能差,耐受性低,軟性導引套管可減少并發癥。案例背景:一名68歲男性,COPD病史10年,因咳嗽后突發右側氣胸(肺壓縮40%),伴有呼吸衰竭(血氧飽和度85%)。診療過程:考慮患者肺功能差...
軟性導引套管在氣胸診療中展現出明顯的臨床優勢,其應用效果已通過多項臨床研究證實,尤其在療效、安全性和患者耐受性方面優于傳統診療方法。以下效果維度詳細說明:一、診療效率:快速促進肺復張軟性導引套管(如小口徑硅膠管、球囊導尿管)通過準確置入胸腔,能有效引流氣體,加...
研究還發現穿刺活檢后經直腸組發熱風險較經會陰組更高,這可能是因為經直腸穿刺將更多的細菌帶入了前列腺,在細菌作用下患者gan染、炎癥反應發生或加重,發熱反應尤為明顯。針對此類情況應當在經直腸穿刺前注重對kang菌藥物的使用,并細致進行清潔灌腸操作,在穿刺活檢前做...
軟性導引套管:微創術的柔性革新者,胸腔鏡手術的準確搭檔——軟性導引套管,正以柔韌之力重塑微創標準。醫用級材料賦予其柔性,可在復雜胸腔結構中靈活穿梭,準確引導器械避開血管與神經。減少組織牽拉損傷,讓術中出血更少、術后恢復更快。從高齡患者到兒童病例,從常規切除到精...
在氣胸診療中,軟性導引套管憑借其柔性、可塑形的特性,成為連接體表與胸腔的“安全橋梁”,尤其在復雜氣胸或微創診療場景中發揮著關鍵作用。以下從具體應用場景解析其工作原理:1.微創引流通道建立對于自發性氣胸或術后氣胸患者,若胸腔內氣體積聚導致肺組織受壓,需通過引流緩...
外傷性氣胸(如胸部撞擊、穿刺傷)多為急癥,需快速引流積氣以緩解呼吸困難,軟性導引套管因操作快速(5-10分鐘完成),可在急診搶救中替代傳統粗管,尤其適用于傷情較輕、無需開胸手術的患者。典型案例3:35歲男性,因“車禍致左側胸部撞擊方向盤后呼吸困難1小時”就診,...
傳統方法依賴醫生手感和經驗,若遇胸腔粘連、肺大皰位置較深或胸腔積液分隔等復雜情況,易出現穿刺偏差,導致肺挫傷、血管損傷(引發血胸)或氣體引流不徹底(復發率約20%)。軟性導引套管的優勢:可視化準確置入:可在超聲、CT或胸腔鏡引導下,沿預設路徑“柔性推進”,遇到...
繼發性自發性氣胸多繼發于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纖維化等基礎疾病,患者肺功能差、耐受性低,傳統粗管引流易引發并發癥(如被傳染、出血),而軟性導引套管的柔韌性可減少對病變肺組織的損傷。典型案例2:65歲男性患者,有COPD病史10年,因“咳嗽后右側胸痛、...
軟性導引套管的應用并未降低氣胸診療的成功率,反而在多數場景下保持了與傳統粗管閉式引流相當的診療效果,甚至在部分人群中更具優勢。療效指標(肺復張率):多項臨床研究顯示,對于原發性自發性氣胸(PSP)、輕度繼發性自發性氣胸(SSP)及非復雜性外傷性氣胸,軟性導引套...
軟引導套管 vs 傳統硬管:主要優勢對比,操作靈活性:硬管只能直線推進,遇阻擋需大幅調整角度;軟引導套管可通過手柄微調彎曲度(通常 0-90°),醫生指尖輕旋即可讓前端繞開血管、粘連組織,尤其適合復雜解剖結構。組織保護性:硬管靠蠻力推送易擠壓牽拉周圍組織,可能...
氣管鏡下激光、球囊擴張聯合冷凍氵臺療良性CAS療效更佳,術后呼吸更暢通,同時冷凍氵臺療能改善激光、球囊擴張氵臺療后出現的醫源性黏膜水腫及肉芽腫引起的氣道再度狹窄。良性中心氣道狹窄(centralairwaystenosis,CAS)指氣管、右中間段支氣管、主支...
案例三:創傷性氣胸的快速救治背景:一名35歲男性因車禍致右側胸壁挫裂傷,CT提示血氣胸伴肺撕裂傷,需緊急建立引流通道。患者存在凝血功能障礙,傳統切開置管出血風險高。診療過程:緊急置管:在急診室床旁使用帶金屬導絲的軟性導引套管,經第5肋間腋中線快速置入胸腔。套管...
超聲造影引導下穿刺活檢術對肝ai的診斷有較高的靈敏度及特異性,是一種高效的超聲診斷手段。超聲造影引導下穿刺活檢術對肝ai診斷的特異性、靈敏度、準確度均較常規超聲引導下穿刺活檢高。表明超聲造影引導下穿刺活檢對良惡性肝臟zhong瘤的鑒別診斷具有更高的應用價值。分...
案例二:合并胸膜粘連的氣胸內鏡診療,背景:68歲女性因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院,CT提示右側氣胸合并胸膜粘連,肺壓縮40%。嘗試胸腔穿刺抽氣后氣體復聚,需進一步處理粘連以防止復發。診療過程:內鏡干預:通過軟性導引套管(內徑6mm)導...
Allium覆膜金屬輸尿管網狀支架是一種新型的自膨式全覆膜金屬支架,由共聚物覆膜和鎳鈦合金骨架制成,有輸尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱頸支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿...
在另一家醫院,收治了一位包裹性胸腔積液的老年患者。患者胸腔里的粘連和纖維分隔情況十分復雜,如同一張錯綜復雜的 “網”,將積液牢牢困住,常規的診療手段難以施展。為了解決這一難題,醫生在呼吸內鏡室為患者進行手術。患者取健側臥位,吸氧并進行心電監護等一系列術前準備。...
為保證球囊擴張之效果,在臨床操作中應注意:①球囊擴張為單純機械擴張,對疾病本身無氵臺療作用。單一球囊擴張常難以達到理想效果,需要聯合其他氵臺療方式進行氵臺療;②球囊擴張時須根據狹窄段支氣管內徑選擇大小合適的擴張球囊,避免球囊直徑過大引起嚴重氣道撕裂大出血;③對...
為了能更好地在減少患兒痛苦的同時保證患兒術中通氣安全,上海市兒童醫院麻醉科醫師參考耳鼻喉頭頸外科行硬支氣管鏡取氣道異物時通過硬支氣管鏡側孔連接氣管導管的通氣方法,在球囊擴張導管的側接口處連接氣管導管。對于無氣管造口的患兒,因球囊擴張導管的球囊端前段有小孔與Y型...
介入性血栓抽吸聯合球囊擴張氵臺療顱內動脈狹窄和急性閉塞有效,有利于促進血管再通,改善神經功能缺損,值得借鑒。腦卒中患者發病率逐年提高,腦梗死是其常見類型,發病率占70%以上,根據梗死的類型分為出血型梗死與缺血型梗死,無論何種類型,均將嚴重的影響患者生命安全。而...
氣胸作為臨床常見的急癥之一,其發病急、進展快,嚴重時可導致呼吸循環功能障礙,對患者生命健康構成嚴重威脅。目前,臨床診療氣胸的傳統方法主要為粗管閉式引流術,該方法雖能實現氣體引流,但因引流管直徑較大(通常 16-20F),需切開胸壁組織,易引發皮下氣腫、出血、被...
傳統的粗管閉式引流術雖能實現氣體引流,但存在諸多弊端。該方法引流管直徑大,創傷大,患者術后疼痛明顯,且易引發多種并發癥,延長了患者的恢復時間。而軟性導引套管以其微創、靈活等特點,有效克服了傳統方法的不足。多項臨床研究也證實,軟性導引套管在氣胸診療中的效果優于傳...
與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時間較短,即刻出血率較低,在結直腸小息肉患者的zhi療更具優勢。結直腸小息肉是一種良xing病變,會引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi療措施,隨著疾病發展,可能會發生ai變。內鏡下黏膜切除術(...
復發性氣胸(1年內復發≥2次)需通過胸膜固定術減少復發,軟性導引套管可準確輸送固定劑,同時降低操作創傷。案例背景:一名25歲女性,2年內反復發作右側氣胸3次(肺大皰切除術后仍復發),胸部CT顯示胸膜粘連薄弱。診療過程:采用12F多通道軟性套管(可引流+注藥),...
在氣胸診療中,軟性導引套管憑借其柔性、可塑形的特性,成為連接體表與胸腔的“安全橋梁”,尤其在復雜氣胸或微創診療場景中發揮著關鍵作用。以下從具體應用場景解析其工作原理:1.微創引流通道建立對于自發性氣胸或術后氣胸患者,若胸腔內氣體積聚導致肺組織受壓,需通過引流緩...