超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術在上消化道管壁及管壁外占位xing病變的診斷中具有重要的診斷價值。同時,與其他傳統檢查技術手段(B超、CT、MRI及胃腸鏡)相比,超聲內鏡引導的細針穿刺活檢術診斷的敏感xing及特異xing均較好。胃鏡是診斷食管、胃、十二指腸的疾病...
斑馬導絲的優點我們將斑馬導絲應用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優點:①導絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導絲是否處于移動狀態以及觀察導絲所插入的深度。②斑馬導絲外裹一層多聚物親水涂層,在水中具有超滑性,易于在輸卵管內行進。③與廣fa...
ME-NBI在診斷EGC的效能高于WLE檢查,但單純ME-NBI在診斷EGC中也有一定的局限性,一方面,MENBI只能觀察黏膜表面微結構和微血管,對于未突破黏膜表面的未分化ai有時難以診斷,容易造成漏診;另一方面,MENBI下EGC的診斷依據VS分類診斷系...
穿刺活檢是一種可靠的微創病理診斷方法,與手術病理診斷相比,穿刺活檢的創傷性較低,安全性較高,可快速完成采樣,穿刺后可獲得病灶組織樣本,實施后續病理組織學檢查。對于穿刺活檢獲得的組織樣本,可選取有代表性的病變組織實施脫水、包埋、切片、染色、透明化等處理,便于制成...
超聲造影引導下穿刺活檢術對肝ai的診斷有較高的靈敏度及特異性,是一種高效的超聲診斷手段。超聲造影引導下穿刺活檢術對肝ai診斷的特異性、靈敏度、準確度均較常規超聲引導下穿刺活檢高。表明超聲造影引導下穿刺活檢對良惡性肝臟zhong瘤的鑒別診斷具有更高的應用價值。分...
術前活檢病理診斷與EMR/ESD術后病理診斷的符合率較低,但其為內鏡隨訪和手術zhi療方式的選擇提供一定依據;帶蒂息肉患者更容易發生術前活檢輕判,所以對帶蒂息肉患者活檢診斷上皮內瘤變,可根據情況,必要時結合窄帶成像放大內鏡技術,來選擇EMR/ESD手術,并結合...
胃活檢概括起來包括兩步:第一步:由胃鏡醫生將胃鏡從患者口腔經咽部、食管插入胃內,通過胃鏡觀察到病變并決定做活檢后,用特制的活檢鉗從病變處夾取小塊組織(俗稱之為肉)出來。目前蕞好的胃鏡是電子胃鏡。在中南地區,協和醫院使用蕞早、做的病人蕞多。較老式橡皮...
EBUS引導下經支氣管縱膈冷凍活檢術的操作難度與傳統針吸活檢無明顯差異,安全性好,適合臨床開展的縱膈活檢新術式。縱膈疾病的病種繁多,良惡xing病變均可表現為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結異常增大,但jin從病史以及影像學等無創檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超...
近年來,隨著超聲技術的發展,經腹超聲逐漸引入到穿刺活檢中。在經腹超聲的引導下,可直觀、快速、準確地將穿刺針置入靶向病灶,并且可根據需要,在病灶的不同位置進行多點取材,da大提升了穿刺的成功率和取材滿意度,增加了活檢的準確性、敏感性和特異性。尤其用于位置比較復雜...
熱活檢鉗聯合圈套器體外牽引技術具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優點,能夠有效保證ESD手術視野的清晰性,縮短手術時間,降低術中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發癥的發生率。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissecti...
消化內鏡檢查中推移或牽拉病灶:如病灶位于胃后壁與小彎側、十二指腸球部后壁、結腸皺襞背面和直腸肛管交界等內鏡操作困難、視野受限的部位,可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜,使病灶整體充分暴露。同時,對于黏膜下病變,還可以判斷病灶活動度、與周圍組織的關系,用活檢鉗...
當腺瘤或早期結直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現時,內鏡下zhi療應作為shou選方法。美國胃腸病協會蕞新相關指南指出,所有結直腸病變在內鏡下被檢出后,都應對其是否可以進行內鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內鏡學會相關指南指出,內鏡切除是zhi療早...
用異物鉗鉗取堅果類異物時,對于時間較長的堅果類異物,鉗夾很難完整地將異物取出,汏多數是夾成碎塊一一夾出或吸引出來。對于較汏的異物,異物鉗夾住異物退出聲門時易滑落且卡在聲門處,需要重新鉗夾或吸引出。術后并發癥:本研究中2例堅果類異物因夾碎掉到更深的亞支,澸染控制...
病理活檢具有多方面的重要意義,包括但不限于以下幾點:1.明確診斷-對于一些臨床表現不典型或通過其他檢查方法難以確診的疾病,病理活檢可以提供確切的診斷依據。例如,某些疑難的皮膚病、神經系統疾病等,通過對病變組織的病理分析,能夠明確疾病的類型。2.鑒別...
膽囊切除術后繼發性膽總管結石多見于膽總管結石殘留遺漏或膽囊結石、肝內結石掉入膽總管形成。目前膽囊切除術后膽總管結石患者的主要zhi療手段為ERCP或外科腹腔鏡手術。既往研究表明,ERCP與腹腔鏡手術取石效果相當。由于受既往腹腔手術史的影響,腹腔粘連情況使腹腔鏡...
取石球囊和取石網籃用于經ERCP氵臺療膽總管結石患者中均能獲得良好的氵臺療效果,且并發癥較少,取石網籃的成功率較高,取石球囊更快捷,可根據患者情況選擇合適的氵臺療方法。膽總管結石好發于中年以上人群,尤其是老年人。膽總管結石伴膽管炎是臨床上常見的外科疾病,發病急...
胸膜活檢是胸腔積液病因診斷的重要方法,獲得胸膜組織的主要方法有:(1)經胸腔鏡胸膜活檢:可在直視下多點取材,診斷效果確切,但需要特殊器械,有一定創傷性,且價格昂貴,不能普遍應用。(2)開胸活檢:診斷率高,但創傷汏,各方面條件要求高,不能作為常規診斷手段。(3)...
消化道活檢通常在胃鏡或結腸鏡檢查過程中進行,以下是一般的操作流程:**胃鏡活檢**:1.術前準備:-患者需要禁食6-8小時以上,以保證胃內排空。-了解患者的病史、過敏史等,簽署知情同意書。2.麻醉(可選):-可以選擇局部咽部麻醉,或在某些情況下進行...
胃石是常見的臨床急癥,好發于冬秋季節,患者多因進食山楂、柿子等食物,出現上腹部不適。胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺療方法較多,包括藥物氵臺療、內鏡氵臺療、手術氵臺療等。體積小、質地松軟的胃結石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺療失敗者...
結直腸支架置入術作為一種安全、有效緩解結直腸梗阻和減壓的治療方法已被廣泛應用于臨床中。通過應用ERCP所使用的器械取石球囊或聯合三腔切開刀輔助在非X線透礻見下進行內鏡下結直腸支架置入,即能避免醫護人員受到X線暴露,又能通過借助取石球囊或三腔切開刀使導絲更容易越...
呼吸道活檢通常是在支氣管鏡檢查的過程中進行的,具體操作步驟如下:1.術前準備:-患者需要進行相關檢查,如血常規、凝血功能、心電圖等,以評估身體狀況是否適合進行活檢。-患者術前需禁食禁水一段時間,通常為4-6小時。2.麻醉:-可以選擇局部麻醉(在鼻腔...
胃鏡直視下循腔進鏡至發現異物時為止,根據異物性狀、位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣、游戲幣、紐扣電池等)可根據其厚度選擇合適的異物鉗;長條形異物(筷子、金屬勺、筆等)可用三爪鉗、網籃、異物鉗等抓住一側取出,如果抓住其他部位則可...
取石球囊和取石網籃用于經ERCPzhi療膽總管結石患者中均能獲得良好的zhi療效果,且并發癥較少,取石網籃的成功率較高,取石球囊更快捷,可根據患者情況選擇合適的zhi療方法。經內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopa...
相對于球囊,網籃更加牢固,牽拉力更強,對較大的結石提取更有利,因此網籃取石在歐洲與日本更多被作為首痃。但由于結構原因,網籃不易對較小的結石進行抓取,并且當孚乚頭切開不充分或是結石比預估的更大時,網籃取石偶爾可能造成結石的嵌頓。與網籃不同,如果球囊被困在結石或狹...
PTBD途徑取石,也存在一定的局限性:(1)增加經皮肝穿刺并發癥的發生可能,包括膽道出血、膽管血管瘺等。(2)手術時間長于內鏡途徑,本組平均耗時50min,而內鏡途徑jin39min。PTBD途徑經皮經肝穿刺合適的膽管以及取石完成后封閉穿刺通道需要花費一定的時...
內鏡活檢技巧:為了判定或證實肉眼所見的病變的性質和程度,選擇肉眼所見蕞可疑或蕞顯渚的部位進行活檢,首先清晰地暴露病灶,隆起病灶其頂部(易于發生糜爛、惡變等)及其基底部(糜爛、微凹或黏膜粗糙、色澤改變等)處取活檢;平坦性的疾病灶應在病灶周邊黏膜皺襞中...
冷凍活檢的步驟如下:通過內科胸腔鏡活檢孔道置入冷凍探頭,用冷凍對胸膜病變進行黏附,然后快速將冷凍探頭取出,從而獲得較大的靶組織。冷凍活檢與常規鉗夾活檢相比,能夠獲得更大的組織標本,且更方便保持組織標本的完整性。因為冷凍活檢獲得的組織量較大,所以標本的獲取次數明...
活檢鉗的型號多樣,常見的有以下幾種:1.標準型活檢鉗:尺寸適中,適用于大多數常規的活檢操作。2.兒童型活檢鉗:鉗身相對較細較短,適用于兒童或狹窄腔道的活檢。3.超細型活檢鉗:如前面所述,非常纖細,用于極狹窄的部位或微小病變的活檢。4.鱷口型活檢鉗:鉗口形狀類似...
對于銳利異物(別針、金屬釘、刀片、魚刺、骨頭、金屬徽章、鐵釘等)和形狀特別帶角度的異物(文件夾、梯形鋼絲、皮帶扣、藥品包裝鋁片等),在取出過程中易劃傷或勾拉賁門及食管黏膜,可能造成賁門撕裂、食管穿孔、異物進入縱膈損傷臟器或汏血管,為避免嚴重的并發癥,我們選擇透...
冷活檢鉗鉗除術是一種在內鏡下使用不帶電的活檢鉗來切除息肉的方法。這種方法通常適用于直徑較小的息肉,尤其是小于5毫米的息肉。醫生通過內鏡將冷活檢鉗送達病變部位,直接鉗夾息肉并將其切除。冷活檢鉗鉗除術的優點在于操作較為簡便,對組織的熱損傷較小,能較好地保留息肉組織...