ESD的具體方法:予以氣管插管全身麻醉,術前對患者進行常規染色放大內鏡檢查,用靛胭紫染色確定病灶的病變范圍,并用內鏡注射針在腸道黏膜下層注射以抬舉病變,注射液由腎上腺素1mL、靛胭紫1mL、生理鹽水100mL混合而成。然后,圍繞標記的病變范圍實施粘...
通過對氣壓泵設定在一定的壓力,由此壓力對肢體進行反復加壓與減壓,對肢體不斷地進行壓力循環周期,在對靜脈血流瘀滯就可以起到較理想的防治作用;同時,間歇式氣壓泵循環加壓再減壓可以增加靜脈血流的速度、改善動脈灌注,其效應為進一步減少發生血流瘀滯現象發生的概率,通過反...
抗血栓壓力泵壓力選擇:抗血栓壓力泵之所以可在預防靜脈血栓形成過程當中進行反復的充氣和放氣,是因為其可以通過調節壓力參數的方式調節充氣腿套,使得套筒中的空氣逐漸加壓、均勻膨脹。不同學者在抗血栓壓力泵壓力選擇方面得出了不同的結論,但是所有結論均未脫離以患者肢體舒適...
就異物嵌頓部位來看,兒童多位于食管狹窄處,且多為硬幣,故梗阻癥狀明顯,有嘔吐、流涎、無法進食等,汏多無法經胃腸道排出。有研究證實了誤食硬幣的危害性,長時間嵌頓可能形成食管胸腔瘺、食管氣管瘺等并發癥。因此,兒童異物應盡早取出。成人異物多位于胃底,多例操作經驗發現...
取石網籃是結石氵青除微創手術中的結石提取裝置。為了在提高結石氵青除率的同時安全有效地進行手術,取石網籃的選取和使用是至關重要的。理想的取石網籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。該文綜述了國內外取石網籃的結構、材料和性能,比較了...
①單一圈套器牽拉法:將圈套器圈套在已剝離的一部分病灶上進行牽引,要求剝離足夠多的組織才能實現圈套的穩固,且要考慮圈套脫離和病灶組織損傷的可能;②血管夾-圈套器法:鈦夾鉗夾住病變黏膜,推到需要牽拉的位置,收緊圈套器固定牽拉方向后,釋放鈦夾,此方法可以保持圈套器和...
EMR是一種操作簡便且安全性高的方法,常用于切除局限于粘膜或淺表粘膜下層的小zhong瘤,但有切除不完全的風險,其可行性尚不確定。據報道,EMR切除R-NENs的R0切除率較低,jin為。而ESD的R0切除率明顯高于傳統的EMR,但ESD及ESE操...
骨質疏松性椎體壓縮骨折患者經PKP應用明膠海綿結合二次球囊擴張技術并未減弱手術效果,骨水泥對骨折部位的支持效果良好。明膠海綿是一種由明膠制成的白色或微黃色海綿狀物質,質輕軟而多孔,具有良好的組織相容性,臨床上中多應用于外科止血。骨質疏松性椎體壓縮骨折患者行PK...
結腸息肉患者在內鏡下高頻電凝電切術基礎上聯用鈦夾展開zhi療,可降低氧化應激程度及炎性反應水平,具更高安全性。結腸息肉是一形態學名詞,泛指結腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質進行明確前,可按息肉...
內鏡下電凝與鈦夾zhi療消化性潰瘍出血均具有較好的效果,但內鏡下電凝更易出現再出血和手術中轉,且應激反應和炎癥反應更重。消化性潰瘍是指發生在胃及十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名,其可發生于任何年齡,以中年蕞為常見...
超聲胃鏡同時具備胃鏡檢查及超聲掃查功能,在直視下尋找可疑病灶,或結合CT、MRI、消化道造影等檢查對病灶進行初步定位。相比體表超聲探頭,超聲內鏡先端的超聲探頭可以緊貼消化道管壁黏膜層,可清晰地顯示管壁各層結構,并可了解毗鄰器関及淋巴結的形態,多普勒成像可明確消...
腎穿刺活檢是腎科醫生明確腎病診斷、指導診療和判斷預后的金指標,但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性,導致腎穿刺術后可能出現出血為主的并發癥。如何做到既能獲取滿意的腎組織條,又能避免嚴重的出血并發癥,是實施腎穿刺活檢必須權衡與統籌的問題。這就要求不斷增...
圓形杯、橢圓形杯的活檢鉗鉗瓣的長度及杯口面積不同,FB-25帶側孔圓形杯活檢鉗鉗瓣瓣口頂端間距6.0mm,鉗瓣長度2.0mm;FB-23帶側孔橢圓杯形活亻本組織檢查,鉗瓣瓣口頂端間距6.5mm,鉗瓣長度2.5mm。它們所取得的組織大小及深淺不相同,則取到典型病...
消化道早ai發病機制復雜,其發生與年齡、gan染及飲食、生活習慣等有關,若未能及時zhi療,隨著疾病的進展,一旦發生轉移,對患者生命安全威脅較大。消化道早ai主要以手術zhi療為主,但傳統開放性手術創傷大、術后恢復緩慢,臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創術...
對于<10mm的大腸微/小息肉,選擇討冷圈套息肉切除術(CSP)術,手術費用低、手術耗時短、術后并發癥發生更少,CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術因其操作簡單、操作時間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發性出血和穿孔發生率低等優點,我國多數大型醫療中心...
與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器在EMRzhi療結直腸小息肉患者中效果良好,能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間,降低即刻出血發生風險。分析原因為,可旋轉電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題,在普通圈套器基礎上加用旋轉帽,旋轉手柄即可帶動套圈旋轉,確保手柄...
本實用新型涉及醫療器械技術領域,特別涉及一種無頭取石網籃。背景技術:人體的消化系統、泌尿系統由于各種原因發生結石等病變,如果長期不進行診斷和氵臺療,輕則發生腹部疼痛進而引發炎癥,重則威脅人體生命安全。目前,經皮腎鏡和輸尿管鏡手術由于具有不開腹、創傷小、...
斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下損傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導絲特有藍白間條,為術者提供清晰的內窺鏡下標志,容易判定管...
EST是近年來開展較為廣氵乏的一項內鏡技術,該方法對患者造成的創傷小,取石的成功率較高,術后患者恢復迅速,因而受到許多臨床醫生與患者的青睞。EST取石前在內鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內結石的數目、大小、位置及膽管走形,且無需切開膽總管即可取石。然而EST涉...
急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內鏡的時機一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化...
ERCP內鏡下取石是在膽管插管成功后行十二指腸孚乚頭括約肌切開或擴張?后用取石網籃或氣囊將結石取出?較大的結石采用機械碎石?文獻報道?機械碎石成功率79%~90%。難取性膽總管結石常見原因:①巨大結石直徑>2cm?需機械碎石?機械碎石的前提是網籃能...
內鏡取石術是新型微創技術,是利用先進的內窺鏡技術,通過取石籃直接將石頭從體內取出,特別適用于非泥沙狀的結石氵臺療,這種手術稱之為內鏡網籃取石術。采用內鏡網籃取石術時,一般會先進行碎石處理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石網籃,一方面是為了固定結石不逆向...
對于容易漂移的結石,使用取石網籃能夠較好的固定結石,易于擊碎,縮短碎石時間,減少黏膜損傷。網籃的選擇應根據結石硬度及套取難易程度等決定:(1)硬度較大的結石可選擇網絲稍粗的網籃或六絲的網籃,以防網籃部分套絲斷裂時結石脫落;(2)使用網籃時從結石側后...
應用套石籃和四爪鉗取石,大部分結石可完全取出,但臨床使用國產套石籃效果不滿意,而進口套石籃價格又太高。我們自制套石籃和四爪鉗無需特殊材料,制作簡單,操作方便。本組400例中有212例是單用套石籃及四爪鉗取石成功的。輸尿管鏡取石靈活性大,可視具體情況...
應用ERCP取石網籃行LCBDE,我們的體會是,必須掌握一定的適應證才能使手術安全、流暢、順利完成:(1)膽總管直徑≥,因膽總管直徑小于8cm者縫合技術要求高,并發癥多,切開縫合容易毀損或導致膽總管狹窄,部分患者膽總管壁缺少肌層、壁薄,更容易毀損,...
膽總管結石是外科常見病,病情急、重、復雜,病史時間長。常規手術切口長、手術操作復雜、損傷大、對患者狀態要求嚴格,須留置胃腸減壓。而腹腔鏡膽管鏡取石籃對膽總管結石手術較傳統而言,有明顯優越性,只要充分掌握手術操作技巧、充分利用膽管鏡取石籃,就能達到取凈結石氵...
江蘇常美醫療器械有限公司生產的一次性使用籃形異物取出鉗考慮到了以下兩點:(1)手術過程中的插入性首先,降低了連接頭對內窺鏡鏡頭的遮掩,便于在顯示器中判斷異物所處的狀態;其次,細小的網籃器連接頭可使產品前端順利地從異物側面穿過,不易發生因連接頭過大而將異物往內推...
電刀內切開聯合球囊擴張氵臺療輸尿管狹窄,總結本方法有以下優勢:(1)切開后球囊擴張可以提高療效,特別是對于狹窄段長、程度重者,單純內切開不能保證狹窄段全長均充分切開,內切開聯合狹窄擴張術不亻又可以減低因切割過深、范圍過寬致大出血和尿外滲的風險,而且可減低狹窄復...
斑馬導絲是一種新型的非血管腔道導絲,其作為一種引導工具在泌尿外科領域內窺鏡手術中占據著重要地位,主要應用于輸尿管鏡、經皮腎鏡等手術的腔內引導以及雙J管的取出或置入,其安全及有效性己得到證實在肝膽外科領域中,多數文獻報道了斑馬導絲在腹腔鏡膽總管切開探查取石術以及...
常規熱圈套內鏡黏膜切除術(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后,使用圈套器通高頻電流切除病灶,臨床多用于切除較汏的無蒂結直腸腺瘤。研究顯示,CSP切除6-9mm結直腸腺瘤組織學...