海南胃鏡電圈套器

單發套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便，操作時間短，并發癥少，安全高效，值得臨床推廣應用。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推 ESD。關于黏膜下病變的切除術常用的方法包括內鏡圈套切除術、內鏡黏膜下挖除術和經黏膜下隧道內鏡zhong瘤切除術。后兩種鏡下手術都是在ESD技術基礎上延伸出來的，對操作者內鏡技術有較高的要求，手術時間較長，存在一定的出血和穿孔風險，對于內鏡初學者是一大挑戰。隨著內鏡篩查工作的guang泛開展，上消化道黏膜下＜15mm的較小病灶篩出率逐漸增加。電圈套器較適合用于有蒂的贅生物或息肉。海南胃鏡電圈套器

上消化道異物可發生于任何年齡，以老年人和兒童發病率較高，老年人異物主要以棗核和骨頭為主，多因進食時講話或咀嚼時吞咽過快所致，兒童異物以硬幣為主，多因玩耍時將硬幣放入口中不慎吞人所致，絕大多數異物嵌頓于食管，其中以食管上段第壹狹窄處蕞多，少數異物在胃底體或胃竇大彎處。引起上消化道異物的原因主要誤服，如：兒童誤服硬幣、玻璃球等，老人和成人誤服棗核、假牙、骨頭、魚刺等。少數為主動吞服異物，如：打火機、鐵釘、戒指等，當然也有食管器質xing病變（如食管zhong瘤、食管術后）導致局部狹窄，引起食物潴留在狹窄上端，如：肉類食團、花生米等。海南胃鏡電圈套器內鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平，對免疫功能影響較小，并發癥發生率較低。

單發套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便，操作時間短，并發癥少，安全高效，值得臨床推廣應用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內鏡下切除。經內鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術屬于微創zhi療，由于其創傷性小，并發癥少，不改變消化道解剖結構，術后恢復快、不影響病人生活質量等優點，現在已逐漸成為相關疾病zhi療的shou選。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推薦 ESD。

對于＜10mm的大腸微/小息肉，選擇討冷圈套息肉切除術（CSP）術，手術費用低、手術耗時短、術后并發癥發生更少，CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術因其操作簡單、操作時間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發性出血和穿孔發生率低等優點，我國多數大型醫療中心已guang泛開展冷圈套息肉切除術（coldsnarepolypectomy，CSP）及相關研究。同時，該技術目前被西方國家廣泛應用于微/小大腸息肉切除術中，且蕞新歐洲胃腸鏡學會指南推薦大腸微/小息肉采用CSP。但是，目前我國仍有大量地市級醫院未guang泛開展CSP，而是較多使用更為傳統的熱凝電切除術（hotsnarepolypectomy，HSP）。內鏡下圈套器冷切除術用于直徑＜10mm的非帶蒂結直腸息肉，完整切除率高。

熱活檢鉗聯合圈套器體外牽引技術具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優點，能夠有效保證ESD手術視野的清晰性，縮短手術時間，降低術中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發癥的發生率。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)已廣泛應用于臨床，這種術式能讓更多的消化道月中瘤在內鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術的痛苦，保持了消化道器guan的完整性。但是，ESD技術復雜，操作難度大，并且受病變的位置、大小及周圍組織質地的影響;同時由于黏膜下視野暴露得不理想，手術時間及出血和穿孔的風險也會增加。在內鏡切除術中保持清晰的操作視野至關重要，各種輔助牽引技術，如經皮牽引、磁控牽引、內在牽引、重力牽引等，通過反向牽引病灶，使黏膜下視野得以充分暴露，但這些技術均有各自的局限性，限制了它們在臨床的廣fan使用。在耳鼻咽喉科，高頻電圈套被guang泛的應用于電子鼻咽喉鏡下聲帶息肉、會厭囊腫、喉咽部良性瘤的切除。山西電圈套器電灼除術

內鏡黏膜下剝離術(ESD) 可適用于不同大小和形態的息肉，相較傳統方法而言能徹底切除息肉，降低術中出血量。海南胃鏡電圈套器

ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果，降低復發率和炎癥反應，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發病初期時患者無明顯癥狀，只有少數患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當息肉增大或締部變長增粗后，部分患者可出現出血、便血和fu痛等癥狀。既往數據顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加，對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結腸ai的病死率。ESD操作時間較長，步驟較復雜，同時涉及到多種手術器械，使得臨床操作對操作者技術要求高，故而術后出血和穿孔等并發癥發生率較高。既往探究認為，較小的肌層裂傷會造成穿孔，之后繼續剝離，可以先剝離病變再縫合裂口，使得康復時間延長。高頻電圈套器套切術是一種微創手術，能夠du立看到創面，對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀，減少了復發風險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養血管的動脈血流，繼而再行切除，能起到預防出血和止血的作用。海南胃鏡電圈套器