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結(jié)直腸微小息肉術(shù)后病理性質(zhì)以腺瘤xing息肉為主,腺瘤xing息肉中以管狀腺瘤居多,非腺瘤xing息肉以炎xing息肉居多。>3mm的結(jié)直腸微小息肉為腺瘤性的可能性較大,≤3mm多為非腺瘤xing息肉。結(jié)論:結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結(jié)直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)更小,住院天數(shù)、住院費(fèi)用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤xing息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤xing息肉以炎xing息肉為主,直徑多≤3mm。結(jié)直腸息肉切除術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能,需定期隨訪腸鏡。隨著內(nèi)鏡檢查技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用及其zhi療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,如窄帶成像內(nèi)鏡(narrowbandimaging,NBI)、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡(Endoscopicultrasonography,EUS)等技術(shù)的發(fā)展,明顯改善了內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉正確識(shí)別的水平;而結(jié)腸鏡下相關(guān)診療技術(shù)的發(fā)展,如活檢鉗摘除術(shù),圈套器切除術(shù),內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalresection,EMR)等技術(shù)的發(fā)展為結(jié)直腸月中瘤的早期zhi療帶來(lái)了極大方便。 內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)氵臺(tái)療胃微小息肉,手術(shù)成功率高,復(fù)發(fā)率低,對(duì)胃氵敫素水平影響較小。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗服務(wù)熱線
經(jīng)超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢術(shù)是診斷肝臟實(shí)質(zhì)xing病變更有效的方式,該方式應(yīng)用超聲的方式同肝臟穿刺活檢術(shù)結(jié)合,可以使影像學(xué)、組織病理學(xué)結(jié)合起來(lái),這樣不但可有效彌補(bǔ)影像學(xué)診斷上的不足,而且提高組織細(xì)胞取樣成功率、準(zhǔn)確性,使得診斷及鑒別疾病準(zhǔn)確度顯著提高。采取超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢術(shù)的診斷敏感度與準(zhǔn)確度均高于超聲檢查。分析原因主要是經(jīng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝臟穿刺活檢術(shù),主要的特點(diǎn)是能夠?qū)崿F(xiàn)從傳統(tǒng)盲穿向jing準(zhǔn)穿刺的飛躍,并能實(shí)施動(dòng)態(tài)觀察活檢針對(duì)于病變?nèi)〔牡娘@示,如此顯著提高穿刺活檢取材準(zhǔn)確度;檢查的過(guò)程中,通過(guò)使用活檢qiang,能夠很好的避免在穿刺過(guò)程中因?yàn)榛顧zqiang不穩(wěn)定引起組織碎片情況的發(fā)生,使得標(biāo)本取樣的完整性,并且外套針保護(hù)也能避免標(biāo)本組織的脫落,明顯提高診斷準(zhǔn)確性。
內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗服務(wù)熱線胃微小息肉患者應(yīng)用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療療效確切,具有較高的安全性。
腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷、指導(dǎo)診療和判斷預(yù)后的金指標(biāo),但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動(dòng)的特殊性,導(dǎo)致腎穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)出血為主的并發(fā)癥。如何做到既能獲取滿意的腎組織條,又能避免嚴(yán)重的出血并發(fā)癥,是實(shí)施腎穿刺活檢必須權(quán)衡與統(tǒng)籌的問(wèn)題。這就要求不斷增強(qiáng)腎穿刺技術(shù)實(shí)踐操作的規(guī)范性、安全性和有效性,有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎穿刺、內(nèi)鏡引導(dǎo)下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),但因操作繁瑣和費(fèi)用相對(duì)較高無(wú)法普及。目前超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式,這就對(duì)術(shù)者提出更高要求,有研究發(fā)現(xiàn)采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習(xí)腎穿刺術(shù)的理想模具。其他研究帶給我們的啟示是:腎穿刺針的型號(hào)與出血風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯相關(guān)性,未來(lái)我們的工作要從其他可能導(dǎo)致出血的并發(fā)癥著手進(jìn)行研究和改進(jìn)。
經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部疾病診斷中具有非常重要的意義。首先,對(duì)于肺部腫塊的診斷,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)可以直接獲取肺部腫塊的組織樣本,對(duì)其進(jìn)行病理學(xué)檢查,確定腫塊的性質(zhì),不僅有助于醫(yī)生制定適當(dāng)?shù)脑\療方案,還有利于患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。其次,對(duì)于一些難以診斷的肺部澸染,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)可以幫助醫(yī)生獲取澸染部位的樣本,有助于進(jìn)一步的病原學(xué)檢查,幫助患者更好地確定澸染的病因和病原體類型,為選擇合適的抗?jié)谌驹\療方案提供依據(jù)。經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺ai的診斷中也具有重要價(jià)值。對(duì)于不適合手術(shù)切除的肺部月中瘤,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)可以通過(guò)組織樣本來(lái)進(jìn)行病理學(xué)檢查,進(jìn)而確定月中瘤的類型和分期,從而幫助醫(yī)生制定更加個(gè)性化的診療方案,提高診療效果和患者的生存率。同時(shí),經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)還可以用于肺間質(zhì)疾病的診斷,讓醫(yī)生對(duì)疾病的病理生理過(guò)程荃面深入地了解,從而以此為基礎(chǔ)制定具有針對(duì)性的診療方案。內(nèi)鏡下通過(guò)熱活檢鉗切除結(jié)直腸直徑≤6mm的微小息肉,操作簡(jiǎn)單、療效好、并發(fā)癥少。
新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均zhi療時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,比電圈套器所用時(shí)間更短,分析原因可能在于大腸小息肉對(duì)于電圈套器來(lái)說(shuō)圈套較困難,通常使用電圈套器頭端的導(dǎo)體電灼,由于電圈套器電灼沒(méi)有可以抓持的裝置,患者腸道蠕動(dòng)和呼吸均可影響息肉在視野中的角度,同時(shí)電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋,導(dǎo)電性下降,必須不定時(shí)退出器械清理頭部,因此需要花費(fèi)更多的時(shí)間,而新裝置及熱活檢鉗可以準(zhǔn)確鉗夾息肉,避免息 肉因患者呼吸和腸蠕動(dòng)發(fā)生移位。對(duì)于直徑在1-3mm之間的息肉采用活檢鉗鉗除術(shù)。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗服務(wù)熱線
活檢鉗作為內(nèi)鏡附件常規(guī)應(yīng)用,使用簡(jiǎn)便、價(jià)格便宜,有利于基層醫(yī)院內(nèi)鏡下的輔助診斷和氵臺(tái)療。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗服務(wù)熱線
經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一種在肺部疾病診斷中具有重要價(jià)值的醫(yī)學(xué)檢查方法,可以通過(guò)獲取肺內(nèi)病變的組織樣本,來(lái)幫助醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和分類,為后續(xù)的診療提供了重要的依據(jù),在肺部疾病的診斷上發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)生可以通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù),獲取肺部病變的組織樣本,進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確診斷結(jié)果,并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)診療。該技術(shù)主要應(yīng)用于肺部腫塊的診斷,當(dāng)肺部出現(xiàn)不明原因的腫塊時(shí),醫(yī)生可以通過(guò)該技術(shù)獲取腫塊的組織樣本,以確定腫塊的性質(zhì)。此外,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)還可以用于肺ai的診斷。對(duì)于不適合手術(shù)切除的肺部zhong瘤,可以提供組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查,然后確定zhong瘤的類型和分期。在肺間質(zhì)疾病的診斷方面,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)也有其獨(dú)特的價(jià)值。例如,對(duì)于一些肺間質(zhì)疾病,如特發(fā)性肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等,該技術(shù)可以幫助醫(yī)生了解疾病的病理生理過(guò)程,以制定更有效的診療方案。在實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中,經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的安全性和風(fēng)險(xiǎn)需要嚴(yán)格控制,在實(shí)際操作前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和準(zhǔn)備,確保患者的身體狀況適合進(jìn)行手術(shù)。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗服務(wù)熱線