跟腱斷裂:運動愛好者的警惕信號
跟腱是連接小腿肌肉與跟骨的關鍵肌腱,負責跳躍、蹬地等動作,運動中承受巨大負荷,易發生斷裂。
風險因素:
1. 慢性勞損:突然增加運動量、長期重復動作、未愈的跟腱炎導致肌腱退變。
2. 急性外力:熱身不足、錯誤動作(如急停變向、落地不穩)使肌腱瞬間超負荷。
3. 個體與環境:30-50歲男性風險高;鞋具不當(薄底、高跟、磨損嚴重);糖尿病、甲狀腺疾病影響肌腱健康。
警惕信號:
· 急性斷裂(危險):運動中跟部突發“啪”聲或“被踢感”,劇痛;無法踮腳或站立;跟腱處可摸到凹陷,腫脹壓痛。
· 慢性損傷(預警):運動后跟部隱痛、僵硬;提踵(踮腳)疼痛;按壓有輕微腫脹或增厚。
緊急處理:
1. 立即停止運動,避免按摩或活動傷處。
2. 簡易固定踝關節于自然下垂位(輕度跖屈)。
3. 自查:受傷側無法單腳踮起;他人協助Thompson試驗(俯臥屈膝擠壓小腿,傷腳無跖屈反應)。
4. 48小時內必須就醫確診(超聲/MRI)。
診療與康復:
· 診療:完全斷裂(尤其運動需求高者)優先手術縫合,降低再斷裂風險;部分斷裂或老年患者可嘗試保守固定(石膏/支具6-8周)。
· 康復(關鍵):
o 0-8周(固定期):腳趾活動、直腿抬高防萎縮,后逐步踝關節屈伸。
o 8-12周(肌力期):提踵(雙足到單足)、平衡訓練增強力量。
o 3-6個月(適應期):逐步恢復慢跑、跳躍,經評估后重返運動。
預防要點:
1. 熱身與拉伸:運動前動態熱身活動小腿;運動后靜態拉伸跟腱。
2. 循序漸進:每周運動強度增幅≤10%,避免連續高度跑跳,穿插低沖擊運動。
3. 強化肌肉:定期做提踵訓練(尤其離心控制緩慢放下)增強小腿肌力。
4. 細節管理:穿緩沖支撐好的運動鞋;控制體重;跟部疼痛立即停止運動并冰敷,未緩解需就醫。
總結:運動中突發跟部異響伴踮腳無力,需立即停動就醫。科學熱身、合理訓練、強化肌肉是預防關鍵。
廣州中興運動損傷專科醫院(簡稱中興醫院)是廣東省二級專科醫院,中興醫院在繼承牛氏中醫正骨療法的基礎上,貫徹“整合醫療”理念,構建了傳統中醫正骨、現代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系,能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。