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骨質疏松：被忽視的 “沉默真兇”
一、為何是“沉默真兇”？骨質疏松以骨量低下、骨微結構破壞為特征，導致骨脆性增加、易骨折。其“沉默”在于：
· 早期無癥狀：骨量緩慢隱匿流失，常被誤認為正常衰老。
· 發病即重癥：出現癥狀（如骨折）時多已至中晚期，診療難度大。
二、高危人群
· 女性：絕經后女性骨流失速度是男性2-3倍。
· 老年人：70歲以上患病率超50%。
· 長期用藥者
· 疾病患者：甲亢、糖尿病、類風濕關節炎、胃腸道疾病等。
· 生活方式不當者：缺乏運動、鈣/維D不足、吸煙、過量飲酒（＞20g/日）、常喝濃咖啡/碳酸飲料。
· 有家族史者：親屬骨折史使風險增2-3倍。
三、致命危害：脆性骨折輕微外力（如彎腰、咳嗽）即可引發骨折：
· 髖部骨折：50%患者術后無法行走，1年內死亡率高達20%-25%。
· 椎體骨折：致身高縮、駝背、慢性痛，嚴重可致癱瘓或影響呼吸。
· 經濟與生活質量：高昂診療費（髖部骨折約5-10萬元），長期護理需求增加，易引發心理問題。
四、防治方法：早篩查、早干預
（一）早期篩查
· 金標準：雙能X線（DXA）測腰椎/髖部骨密度。
o T值≤-2.5或發生脆性骨折即可診斷骨質疏松。
· 篩查建議：
o ≥65歲女性和≥70歲男性需常規篩查。
o 絕經女性、50-69歲男性若有高危因素（如家族史）應提前篩查。
（二）預防關鍵
· 補足營養：每日足量鈣（成人800mg，50+/絕經女性1000-1200mg）和維D（400-800IU）。
· 堅持運動：每周≥150分鐘負重運動（快走、慢跑等）及2-3次肌肉訓練（舉啞鈴等）。
· 規避風險：戒煙、限酒（≤20g/日）、少喝濃咖啡/碳酸飲料，老人需防跌倒。
（三）診療策略確診后需基礎診療+藥物干預：
· 基礎診療：同預防措施。
· 藥物干預：
o 抗骨吸收藥：雙膦酸鹽類（主流）、降鈣素（止痛）。
o 促骨形成藥：特立帕肽（重癥適用）。
o 其他：鍶鹽、維K2。五、關鍵提醒骨質疏松本質是“骨代謝失衡”，早期預防可降70%骨折風險。40歲后關注骨密度，高危人群定期篩查，從“營養、運動、篩查”入手，讓骨骼“老而不脆”！
廣州中興運動損傷專科醫院（簡稱中興醫院）是廣東省二級專科醫院，中興醫院在繼承牛氏中醫正骨療法的基礎上，貫徹“整合醫療”理念，構建了傳統中醫正骨、現代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系，能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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